В Германии из 64 тыс. случаев заболевания раком в год среди мужчин рак предстательной железы является наиболее распространенным видом.
В каждом десятом случае форма этого рака особенно агрессивна. Но сегодня существуют новые методы лечения, которые не сопровождаются неприятными побочными эффектами.
Количество случаев заболевания растет. При этом половина диагностированных опухолей – это раковые заболевания низкого риска. Это означает, что и через десять лет после установления диагноза пациенты живут без особых ограничений. В некоторых случаях опухоль необязательно нужно лечить, но требуется активное наблюдение в течение определенного времени.
Активное наблюдение
При неагрессивной форме рака предстательной железы возможен так называемый активный мониторинг. Это означает регулярное наблюдение опухоли после биопсии, с определением значения ПСА в крови (простатоспецифический антиген), а также с проведением МРТ и затем – повторной биопсии. Биопсия определяет уровень злокачественности опухоли по шкале Глисона, от 2 до 10. Показатель до 6 классифицирует опухоль как рак низкого риска. В этом случае можно продолжить наблюдение.
Фокальная терапия
До недавнего времени основными методами лечения локально ограниченного рака предстательной железы была радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы) или лучевая терапия. Теперь существует менее агрессивный метод лечения – фокальная терапия. В данном случае обрабатывается только часть предстательной железы. К тому же отсутствуют такие удручающие побочные эффекты как недержание мочи и импотенция.
В зависимости от местоположения опухоли подходят различные фокальные методы, например:
- HIFU (High Intensity FocusedUltrasound) – высокоинтенсивные ультразвуковые волны, нацеленные на клетки опухоли.
- IRE (Irreversible electroporation) – раковые клетки целенаправленно уничтожаются электричеством без повреждения чувствительных тканей и нервных окончаний.
- Криотерапия – с помощью низких температур уничтожаются раковые клетки.
- Фотодинамическая терапия с помощью паделипрофина (Padeliporfin) – это активное вещество препарата Tookad. Пациенту вводят инъекции препарата и дополнительно подвергают лазерному воздействию. В итоге цепная реакция уничтожает клетки опухоли без повреждения других органов и здоровых тканей.
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия включает в себя гормональную и антиандрогенную или химиотерапию. Такая комбинация направлена против роста всех раковых клеток даже на более поздних стадиях. К тому же при постоянной смене препарата опухоль не успевает привыкать к нему. Таким образом, комбинированная терапия может значительно увеличить продолжительность жизни у мужчин даже с метастатическим раком предстательной железы.