Кто оплатит лечение за границей: правовые нюансы

Едва приехали на отдых за границу, но уже вынуждены обратиться к врачу? Падение в ванной, ушиб во время прыжка в бассейн, проблемы с желудком – медицинская помощь может понадобиться во многих случаях. Но кто должен оплачивать услуги врача? Мы расскажем, в каких странах ЕС медицинская страховка покрывает затраты на лечение в случае болезни или аварии.

Может ли пациент немецкой государственной больничной кассы обратиться к врачу за границей?

Да, но не везде. Законодательные фонды медицинского страхования покрывают расходы в случае опасной болезни или несчастного случая только в странах ЕС, Европейской экономической зоне (страны ЕС плюс Исландия, Лихтенштейн, Норвегия) и Швейцарии. Кроме того, закон действует и в странах, с которыми у Германии заключено соглашение о сотрудничестве, например, в Марокко, Турции или Тунисе. Нужно перед каждой поездкой консультироваться со специалистом страховой кассы, обсудив вопросы компенсаций в той или иной стране.

Какую часть выплат берет на себя государственная страховая касса за медуслуги, оказанные за границей?

Страховка покроет лишь ту сумму, которая соответствует стоимости аналогичной услуги в Германии. Разницу пациент должен оплачивать  самостоятельно. Важный момент: стоимость транспортировки больного домой страховая касса не оплачивает.

В каких случаях необходима специальная страховка для поездки за границу?

Дополнительную страховку нужно заключить, если вы отправляетесь в страны, которые не входят в состав ЕС, например, в США, Канаду, Японию, Китай или Бразилию. Если хотите быть уверенным, что вашу транспортировку в случае болезни или несчастного случая оплатит больничная касса, обязательно заключите дополнительный договор страхования.

На что обращать внимание перед посещением врача за границей?

Каждый пациент должен иметь при себе европейскую карту медицинского страхования (EHIC) и удостоверение личности. Кроме того, нужно заполнить специальную форму на сайте вашей медицинской кассы, указав причину обращения к врачу. Иностранцы или туристические гиды часто рекомендуют отдыхающим посещать частных врачей во избежание потери времени. Перед поездкой лучше самостоятельно найти в интернете больницы или частные клиники, куда в экстренном случае можно обратиться.

Можно ли в плановом порядке посетить врача за границей?

Если вы – пациент государственной страховой кассы и на время отъезда у вас запланирован визит к стоматологу, вы можете посетить его за границей. Однако прежде «добро» на это нужно получить от поставщика услуг. В противном случае касса не возместит расходы.

Важно! Все заключения врача должны быть представлены в медицинскую кассу на немецком или английском языке.

В каких случаях страховка не покрывает расходы на лечение?

В случае хронических болезней, которые были обнаружены до поездки. Расходы на лечение кассы могут взять на себя лишь в случае резкого ухудшения здоровья, которое тяжело было спрогнозировать.

Нужно ли сообщать работодателю о болезни во время отпуска?

Если вы сообщите работодателю о болезни и предоставите справку от врача, больничный период не будет засчитан в качестве отпуска. Для этого нужно оформить больничный лист, в котором четко будет указана продолжительность болезни.