Внимание, кортизон! Действительно ли он так вреден?
Когда пациентам назначают кортизон, их зачастую охватывает паника. Такие препараты печально известны высоким содержанием действующего вещества и неприятными побочными эффектами. Считается, что от кортизона поправляются. Правда ли это?
Кортизон – одно из самых сильнодействующих веществ, которые когда-либо были открыты учеными. Это искусственный гормон, который правильнее называть глюкокортикоидом. Многие пациенты, которым назначили гормон, опасаются его принимать, думая, что они обязательно поправятся. Эти опасения не всегда имеют под собой основание.
Опасен ли кортизон, содержащийся в кремах для кожи?
К содержащим кортизон медикаментам, используемым для местного применения, относятся спреи для носа, кремы для кожи, аэрозоли против астмы. Пациентам, которым назначат такие препараты, например при лечении аллергического насморка или нейродермита, не стоит переживать. Страхи остались с тех времен, когда глюкокортикоиды применялись с высокой степенью дозировки и, соответственно, вызывали сильные побочные действия. При локальном применении вещество попадает в кровь в очень малых дозах или же совсем не попадает.
Если кремы применяются на обширных участках кожи или длительный период, кожа может со временем истончиться. Плюс глюкокортикоидов в том, что они действуют очень быстро, пациент может в любой момент прекратить принимать препарат.
В случае применения спрея с кортизоном для лечения астмы, пациенту необходимо после каждой процедуры почистить зубы и выпить немного жидкости. Дело в том, что капли лекарства, остающиеся во рту, снижают иммунную защиту. Это может привести к возникновению грибковых инфекций.
Когда назначают кортизон в таблетках?
Многие пациенты принимают кортизон в форме таблеток. В этом случае действующее вещество попадает в кровь. При аутоиммунных заболеваниях – таких, как ревматоидный артрит (РА) – иммунная система работает против собственного организма. Поэтому в некоторых случаях ее ослабляют с помощью глюкокортикоидов. Пациентов лечат и другими препаратами, которые воздействуют на иммунную систему и снижают воспалительные процессы.
Как действует кортизон?
Глюкокортикоиды, в отличие от других противовоспалительных препаратов, способны напрямую проникать в клетки. Они прикрепляются изнутри к одному из рецепторов – своего рода хранителю клетки, а затем вместе с ним попадают в ядро клетки, где оказывают влияние на считывание генетической информации.
Они буквально препятствуют возникновению медиаторов воспаления, то есть биологически активных веществ, которые вызывают и поддерживают воспалительный процесс. В то же время глюкокортикоиды помогают организму самостоятельно препятствовать его возникновению. Но, к сожалению, гормоны воздействуют не только на воспалительный процесс, но и, в частности, на обмен веществ. Именно поэтому они иногда вызывают побочные действия.
Побочные действия кортизона
У пациентов, которые применяют кортизон длительное время, могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- катаракта;
- ослабление иммунной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Поправляются ли от кортизона?
Больше всего пациенты опасаются побочных действий, которые на самом деле не опасны для здоровья. Люди поправляются прежде всего в средней части тела, также у них округляется лицо и становится шире шея.
Какая доза может стать ядом
Врачи назначают дозу препарата, которая необходима для эффективного лечения – по возможности, как можно меньше кортизона. 5 мг в день самого распространенного препарата под названием «Преднизолон» приносит большинству пациентов больше пользы, чем вреда. В случае, если принимать лекарство по 10 мг в сутки в течение полугода, это может принести больше вреда, чем пользы.
Задача врача состоит в том, чтобы со временем снизить дозировку, а затем и полностью отменить препарат. Однако это не всегда возможно.
Как избежать побочных действий
Пациенты сами могут предпринимать меры, чтобы избежать нежелательных побочных действий. Остеопороз возможно предотвратить, употребляя продукты, богатые кальцием, и активно занимаясь спортом. Кальций содержится в молочных продуктах и рыбе.
Витамин D, содержащийся в жирных сортах морской рыбы, и авокадо, также очень важен для костей. Поскольку витамин D образуется под действием ультрафиолетовых лучей, врачи советуют каждый день совершать как минимум получасовые прогулки на свежем воздухе.
Важно отказаться от курения: никотин не только увеличивает риск возникновения ревматизма, но и усугубляет заболевание.
Глюкокортикоиды относятся к одним из самых эффективных противовоспалительных средств, которые известны медицине. Они были обнаружены в 1935 году американскими учеными в коре надпочечников человека. 15 лет спустя исследователям была присуждена Нобелевская премия за это открытие. Врачи используют искусственно созданные глюкокортикоиды для борьбы с воспалительными процессами и нетипичными иммунными реакциями.