Могут ли пациенты обращаться в больницу без направления от врача?
Обычно лечащий врач определяет, требуется ли пациенту госпитализация, и выписывает направление. Однако нередко пациенты обращаются в больницу напрямую, без направления. Кто в этом случае оплачивает лечение?
Больничные кассы должны оплачивать лечение всех застрахованных пациентов в дневном стационаре даже без направления от врача. Согласно постановлению Федерального суда в Касселе (AZ: B 1 KR 26/17 R), пациент имеет право обращаться в больницу самостоятельно. Условием для возмещения расходов на лечение является тот факт, что в больнице, работающей официально, пациенту было предоставлено необходимое и эффективное лечение.
Суд рассмотрел случай пациента, который самостоятельно обратился в больницу и был принят на лечение в стационар. Однако больничная касса отказала мужчине в покрытии расходов в размере €5596,24 на том основании, что лечение проводилось без врачебного направления. Суд счел это неправильным и принудил больничную кассу оплатить лечение.