Совет юриста: что делать если больничная касса отказала
На вопросы наших читателей отвечает адвокат с многолетним опытом работы Томас Пуэ.
Вопрос: я постоянно принимаю оригинальный сердечный препарат «Норваск». Позднее оригинальный препарат был заменен на генерик «Амлодипин». Мой организм плохо отреагировал на замену, поэтому я вынуждена покупать оригинальный препарат «Норваск». Разницу в цене между прописываемым мне по рецепту «Амлодипином» и «Норваском» мне приходится доплачивать самой. Больничная касса отказывается возмещать мне затраченные личные средства. Я получатель базового пособия по возрасту, для меня это ощутимые деньги. Прошу совета.
Ответ: по своему статусу вы являетесь ассоциированным членом больничной кассы. Это означает, что больничная касса администрирует ваше лечение. Ведомство базового обеспечения делегировало кассе это администрирование, у делопроизводителя ведомства нет необходимой квалификации для обработки медицинской документации.
Больничная касса компенсирует свои расходы на ваше лечение через ведомство базового обеспечения. Это означает, что ваше лечение оплачивает ведомство базового обеспечения. В силу этого положения вы не являетесь полноправным членом больничной кассы и не имеете больничного страхования. Основной платящей организацией является не больничная касса, а ведомство базового обеспечения.
Затронутая вами проблема давно известна. При переходе на генерики большинство пациентов не испытают никаких трудностей, но некоторые жалуются на их непереносимость или недостаточность действия по сравнению с оригинальным препаратом. О причинах этого корифеи медицины спорят до бесконечности.
Я хотел бы обратить ваше внимание, что оригинальный препарат Norvask производит фармаконцерн Pfizer AG. Заместительный препарат (генерик) под названием «Амлодипин» производит тот же Pfizer AG. Возможно, в этом и есть причина того, что вам отказываются оплачивать «Норваск». Ходовой препарат «Амлодипин» производят и другие фирмы. Я бы посоветовал вам требовать в аптеке генерик «Амлодипин» производства фирмы Pfizer AG. Возможно, это решит ваши проблемы.
Rechtsanwalt T. Puhe
Jahnstr. 17
60318 Frankfurt am Main
Тел.: 069 – 597 966 82
Skype: mirumir83
www.rechtsanwalt-puhe.de
Email: kanzlei@rechtsanwalt-puhe.de
Все виды переселения в Германию: немецкое переселение, права иностранцев, убежище в Германии, еврейская иммиграция, воссоединение семьи, немецкое гражданство, защита от высылки, адаптация детей, трудовая и бизнес-эмиграция, повышение параграфа и иные области права.
Ответы на вопросы и информация носят общий характер и не являются личной консультацией. Ответы могут относиться к группе вопросов близкого содержания.
Эксперт может отвечать не на все заданные вопросы. Автор не несет ответственности за возможные правовые последствия.