Согласно статистическим данным, в ФРГ ежегодно каждый пятый житель страны подвергается оперативному вмешательству, и такая тенденция возрастает. Но выясняется, что не все операции по медицинским показателям нужны, а некоторые – даже вредят здоровью, не говоря уже об их бесполезности.
«Осторожно, операция»
Каждый год в германских клиниках проводится 17,6 миллионов операций. Статистика свидетельствует, что 20% бюргеров раз в год оказывается на операционном столе. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), ни в какой другой стране не оперируют столько, сколько в Германии. Часть оперативных вмешательств является лишней, о чем в книге «Осторожно, операция» (Vorsicht Operation) написала кинодокументалистка Майке Хемшемайер (Meike Hemschemeier). Она в течение трех лет изучала данную проблематику и обнаружила в системе здравоохранения ФРГ массу ошибок.
По мнению автора книги, существует два вида лишних оперативных вмешательств.
Операции, не обеспечивающие медицинского эффекта
Примером таких операций является терапевтическая артроскопия при износе сустава. Исследования показали, что прооперированные больные имеют те же проблемы, что и пациенты, которым не была проведена подобная операция. Кроме того, с конца 2015 года терапевтическая артроскопия больше не оплачивается больничными кассами Германии, так как является бесполезной. Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG) годами борется за запрет этой операции. Только в 2009 году около 200 000 пациентам в Германии провели операцию такого рода на колене.
Операции, абсолютно бессмысленные для пациентов
Протезы тазобедренных и коленных суставов – благодатная почва для таких операций. Кроме того, они приносят в казну большое количество денег. В результате пациенты неоднократно убеждались, что им также могла помочь и физиотерапия.
Институт прикладного содействия качеству и исследованиям в здравоохранении (AQUA) изучил, сколько операций в эндопротезировании тазобедренного и коленного были обоснованы в медицинском плане. В 4,8% всех хирургических вмешательств – это был не тот случай.
В течение одного года врачи сделали или заменили искусственные бедра почти 9000 пациентам, хотя, согласно критериям AQUA, такие операции были излишними. Кроме операций на тазобедренных и коленных суставах, институт также исследовал и другие операции, и его специалисты пришли к неутешительным выводам: в течение одного года было прооперировано 5552 человека, и эти операции не имели никакого смысла!
Врачи не хотят назначать амбулаторное лечение
К сожалению, в ФРГ нет независимых институтов медицинской диагностики, поэтому врачи, заинтересованные в операциях, не хотят использовать амбулаторное лечение, которое, по сравнению с операциями, не так хорошо оплачивается. Обращение к другому специалисту ни к чему не приводит: он тоже будет настаивать на операции, так что ни о какой объективной оценке здоровья не может идти и речи.
Кроме того, германские врачи застрахованы от неприятностей, если операция закончится не совсем благополучно: перед ее началом пациент подписывает документ о том, что он не имеет никаких претензий к врачу. К сожалению, бывают случаи, когда операции заканчиваются неудачно, и их приходится делать повторно.